甲状腺・内分泌疾患

ホルモンの異常を整え、根本から健康を支える専門診療

内分泌疾患では、糖尿病・高血圧・脂質異常症・肥満などさまざまな代謝異常を併発することも多く、こうした代謝異常に対して治療を行うだけではなく、原因となっているホルモン異常を改善することによって、代謝異常への改善効果につながることも知られています。
内分泌疾患は気づかれにくく、専門的な知識と経験を持つ医師による診察により、初めて判明するケースも少なくありません。
当クリニックでは内分泌疾患に対して、専門的な診療を行うとともに、患者様にもわかりやすく病気のことや治療内容についてご説明いたします。
お悩みの方は、一度ご相談ください。患者様に合った、より良い治療法をご提案できるかもしれません。

橋本病・バセドウ病・亜急性甲状腺炎・甲状腺腫瘍など

甲状腺の病気は、内分泌疾患の中でも特に多く見られるものの一つです。なかでも「橋本病（慢性甲状腺炎）」は女性に多く、約10％の方にみられるとされています。
症状の現れ方には個人差があり、心臓病や糖尿病、更年期障害、うつ病、認知症などと間違われることも少なくありません。
診断には主に血液検査（甲状腺ホルモン・抗体検査）と甲状腺エコー（超音波検査）を行い、治療が必要かどうかを判断します。
豊中市の当クリニックでは、院内で甲状腺エコーを実施しており、当日結果をご説明することが可能です。下記のような症状に思い当たる方は、一度甲状腺の検査を受けてみることをおすすめします。

橋本病（慢性甲状腺炎）について

橋本病は自己免疫の異常により甲状腺に慢性的な炎症が生じる病気で、女性に多く発症します。甲状腺ホルモンの分泌が低下すると甲状腺機能低下症となり、全身の代謝が低下するためさまざまな症状が現れます。
多くの場合は、長期にわたって甲状腺ホルモン製剤（チラーヂンS）を服用することで、ホルモン値を正常に保つことができます。
当クリニックでは、血液検査（TSH・FT3・FT4・抗TPO抗体など）と甲状腺エコーにより、正確な診断と定期的なフォローアップを行っています。

バセドウ病について

バセドウ病は甲状腺を刺激する自己抗体（TSH受容体抗体）が産生されることにより、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。動悸・体重減少・眼球突出などの症状が現れます。
治療は主に抗甲状腺薬（メルカゾール・プロパジールなど）による内服療法が中心です。内服で管理が難しい場合や再発を繰り返す場合は、放射線療法（RI治療）や手術（甲状腺切除）が検討されます。
当クリニックでは内服による治療管理を行い、手術や放射線療法が必要な場合は連携医療機関へご紹介します。

原発性アルドステロン症・Cushing症候群・副腎偶発腫瘍・副腎不全など

副腎は腎臓の上に傘のように付いている小さな臓器で、腎臓とは異なり、体内でステロイドホルモンを分泌することが主な役割です。
副腎の病気は、大きく分けてホルモンが不足する「副腎不全」と、ホルモンが過剰に分泌される状態（クッシング症候群、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫など）に分類されます。
また、副腎は良性腫瘍ができやすい臓器でもあり、検査などで偶然見つかる副腎腫瘍は「副腎偶発腫瘍」と呼ばれます。
ほとんどはホルモン分泌に影響しない非機能性ですが、血液検査や尿検査でホルモンを分泌していることがわかれば、機能性副腎腫瘍として治療が検討されます。

治療までの流れ

クリニック内では負荷試験まで対応可能です。
一方で、CT検査やカテーテル検査、手術による治療が必要な場合は、連携している医療機関の病院で行います。

下垂体機能低下症・下垂体腫瘍（下垂体腺腫など）・Sheehan症候群・IgG4下垂体炎

脳下垂体は全身の働きを調整する重要な臓器です。腫瘍や脳出血の後遺症で障害を受けると、ホルモンの分泌異常が起こり、さまざまな症状が現れます。脳下垂体の近くには視神経も通っているため、視力や視野に影響が出ることもあります。
副腎ホルモン、甲状腺ホルモン、成長ホルモン、性腺ホルモンなどが不足した場合は、適切な補充治療により生命予後や生活の質（QOL）の改善が可能です。
また、各種検査で条件を満たすと「特定疾患」として認定され、医療費の助成を受けることもできます。詳細については、クリニックで直接ご相談ください。

副甲状腺機能亢進症（原発性、続発性）・副甲状腺機能低下症・副甲状腺癌など

代表的な副甲状腺の疾患として、原発性副甲状腺機能亢進症があります。
軽症も含めると、女性では1000人に1人以上にみられる比較的多い内分泌疾患です。
この病気では、副甲状腺にできた腫瘍から副甲状腺ホルモン（PTH）が過剰に分泌されることで、カルシウムが骨から血液や尿へ過剰に移動し、骨粗鬆症や尿管結石、腎不全などの合併症を引き起こします。血中カルシウムがそれほど高くない場合は、自覚症状がほとんどなく、血液検査で偶然発見されることも少なくありません。
治療方法には、腫瘍を手術で取り除く方法、薬でカルシウム値を調整する方法、骨折予防のために骨密度を高める薬物治療などがあります。
原発性副甲状腺機能亢進症では、現在のところ手術が最も確実で効果の高い治療とされています。

男性更年期障害（LOH症候群）・続発性無月経（プロラクチノーマ・薬剤性）・Klinefelter症候群・多発性内分泌腫瘍・多嚢胞性卵胞症候群（PCOS）

男性更年期障害は、加齢に伴う性腺機能（男性ホルモン）の低下が原因で起こる症状群を指します。
一般的に男性ホルモンは性機能（勃起、射精、性欲）と結びつけられがちですが、実際には全身のさまざまな機能に関与しています。例えば、精神面での活力や集中力の維持、骨や筋肉の健康、脂肪の代謝などです。男性ホルモンが低下するとこれらの不調が現れるため、適切な補充治療を行うことが重要です。
保険適用の場合、通常は2〜4週ごとの筋肉注射で治療します。補充により生活の質（QOL）の向上が期待できます。ただし、男性ホルモンの過剰投与は脱毛や血圧上昇、心不全リスクの増加など副作用を伴うため、定期的な血液検査や症状の確認を行い、安全に治療を進める必要があります。
なお、女性の更年期障害では補充療法よりも主に対症療法が中心であり、当クリニックでは女性ホルモン補充に必要な定期的な婦人科検査が伴うため実施しておりません。

「緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニック」では、豊中市内（曽根・服部・蛍池・庄内・豊中・緑地公園など各エリア）はもちろん、吹田市・池田市・箕面市・摂津市・大阪市北区など周辺エリアからも多くの患者様に甲状腺外来・内分泌外来へご来院いただいております。
「健康診断でTSHの異常を指摘された」「橋本病・バセドウ病で治療中だが管理がうまくいかない」「首にしこりがあって心配」など、甲状腺に関するさまざまなお悩みに、内分泌代謝科専門医が丁寧に対応いたします。初診の方もお電話またはWEB予約よりお気軽にご連絡ください。

院長　今田　侑（いまだ たすく）

緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニック　院長

今田　侑TASUKU IMADA

大阪大学医学部医学科卒業後、関西労災病院で急性期医療・糖尿病内科の研鑽を積む。大阪大学大学院博士課程修了（医学博士）。大阪大学医学部附属病院 糖尿病・内分泌・代謝内科での専門研修を経て関西労災病院 内科医長に就任。豊中市・吹田市・池田市・箕面市など地域医療への貢献を目指し当院を開院。

専門・資格

• 医学博士（大阪大学）
• 日本糖尿病学会　糖尿病専門医・指導医
• 日本内分泌学会　内分泌代謝科専門医・指導医
• 日本内科学会　総合内科専門医・内科指導医
• 第65〜67回 日本糖尿病学会年次学術総会での学会発表多数

主な経歴

• 大阪大学医学部医学科　卒業
• 関西労災病院　糖尿病内科・救急救命科
• 大阪大学医学部附属病院　糖尿病・内分泌・代謝内科
• 大阪大学大学院医学系研究科　内分泌代謝内科学　博士課程修了
• 関西労災病院　内科医長
• 緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニック　開院

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理事長　仁科　周平（にしな しゅうへい）

緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニック　理事長 / 医療法人令仁会 理事長

仁科　周平SHUHEI NISHINA

神戸大学医学部医学科卒業後、大阪大学医学部附属病院 糖尿病・内分泌・代謝内科にて専門的な研鑽を積む。関西労災病院 内科医長・大阪大学医学部附属病院 内分泌専門外来を兼任後、兵庫県尼崎市に「にしな内科」を開院。現在は医療法人令仁会 理事長として当院の運営も統括しながら、糖尿病専門医として診療に当たっています。

専門・資格

• 日本糖尿病学会　糖尿病専門医・指導医
• 日本糖尿病協会　療養指導医
• 日本内分泌学会　内分泌代謝科専門医
• 日本内科学会　総合内科専門医
• 難病指定医 / 小児慢性特定疾病指定医

主な経歴

• 神戸大学医学部医学科　卒業
• 大阪大学医学部附属病院　糖尿病・内分泌・代謝内科
• 関西労災病院　内科医長 兼 大阪大学医学部附属病院　内分泌専門外来
• にしな内科（兵庫県尼崎市）開院（院長就任）
• 医療法人令仁会　理事長就任

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