夏は血圧が下がりやすい？降圧薬の効きすぎと家庭血圧測定の大切さ

こんにちは、緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニック院長の今田　侑（いまだ　たすく）です。

毎日忘れずに降圧薬を飲んでいる。

でも、ご自宅で最後に血圧を測ったのはいつでしょうか。

「薬はちゃんと飲んでいるから大丈夫。」
そう思っている方も多いかもしれません。しかし、高血圧の治療では、薬を飲み続けることと同じくらい、現在の血圧を把握することが大切です。

特に夏は、気温の上昇や発汗の影響で血圧が自然に下がりやすい季節です。冬にはちょうど良かった降圧薬が、夏には効きすぎてしまうことも珍しくありません。

最近、「立ちくらみが増えた」「ふらつくようになった」「何となくだるい」と感じている方は、もしかすると血圧が下がりすぎているのかもしれません。

今回は、夏に注意したい血圧の変化と、家庭血圧を測る大切さについてご紹介します。

夏はなぜ血圧が下がりやすいの？

夏になると、体は熱を逃がすために血管を広げます。血管が広がることで血液は流れやすくなり、血圧は自然と低下します。

さらに、汗をかくことで体内の水分が失われると、血液量も減少し、血圧はさらに下がりやすくなります。

そのため、冬にはちょうど良かった降圧薬でも、夏になると効きすぎてしまうことがあります。

特に、

• 高齢の方
• 利尿薬を服用している方
• 屋外で仕事をする方
• 水分摂取が少ない方

では、この影響を受けやすい傾向があります。

薬を飲んでいるだけで安心していませんか？

高血圧の治療では、薬を毎日きちんと飲むことはもちろん大切ですが、それだけでは十分ではありません。

大切なのは、今の薬の量が、ご自身の血圧に合っているかを定期的に確認することです。

実際の診療でも、「薬は毎日飲んでいます。けど、血圧は最近測っていません。」という方は少なくありません。

血圧は季節や体調によって変化します。

冬に適切だった薬の量が、夏も最適とは限らないのです。

だからこそ、家庭血圧を測定し、その時々の状態を確認することが、高血圧治療ではとても重要になります。

血圧が下がりすぎるとどうなる？

血圧が下がりすぎると、立ちくらみ、めまい、ふらつき、倦怠感などの症状が現れることがあります。

また、夜はもともと昼間より血圧が低くなる時間帯です。さらに入浴すると血管が広がるため、血圧はさらに低下します。

その状態で急に立ち上がると、脱衣所や浴室でふらついたり、夜間にトイレへ行く途中で転倒したりすることがあります。

特に高齢の方では、転倒による骨折がきっかけで歩行が難しくなったり、介護が必要になったりするケースも少なくありません。

「夏になってから立ちくらみが増えた」「お風呂上がりにふらつく」そんな症状がある方は、一度家庭血圧を確認してみることをおすすめします。

血圧は「低ければ低いほど良い」わけではありません

高血圧の治療では、血圧を適切に下げることで脳卒中や心筋梗塞などを予防できることが分かっています。

一方で、多くの研究では、血圧は高すぎても死亡率が高くなりますが、必要以上に低くなっても死亡率は再び高くなることが報告されています。心血管イベントリスクも同様です。

この関係がアルファベットの「J」の形に似ていることから、Jカーブ現象と呼ばれています。

つまり、「高ければ危険」「低ければ安心」という単純なものではないということです。

高血圧治療では、多くの患者さんで家庭血圧125/75mmHg未満を目標に治療を行います。

一方で、110mmHgを下回る状態が続く場合や、立ちくらみ・ふらつきなどの症状がある場合には、血圧が下がりすぎていないか確認した方がよいことがあります。

もちろん、110mmHgでも症状がなく元気に過ごされている方もいらっしゃいます。そのため、110mmHgという数字だけで薬を減らすわけではありません。

大切なのは、血圧の数字だけでなく、症状もあわせて判断することです。

「最近100mmHg前後の日が多い」「立ちくらみもある」という場合は、一度主治医へ相談してみましょう。

まずは家庭血圧を測ってみましょう

夏場は、朝と夜の家庭血圧を数日間測定するだけでも、多くの情報が得られます。

特に

• 朝：起床後1時間以内、排尿後、朝食前・服薬前
• 夜：就寝前

の2回を測定し、記録しておくことをおすすめします。

血圧の記録があることで、今の薬を続けた方がよいのか、少し減らした方がいいのかを、より適切に判断することができます。

自己判断で薬を中止しないようにしましょう

血圧が低かったからといって、ご自身の判断で薬を中止したり減量したりすることはおすすめできません。

一時的に血圧が低かっただけなのか、本当に薬が効きすぎているのかは、家庭血圧の記録や症状、持病などを総合的に判断する必要があります。

実際には、夏の間だけ薬を減量したり、秋以降に元の量へ戻したりすることもあります。

そのためにも、まずは現在の血圧を知ることが何より大切です。

最後に

夏は、気温や発汗の影響で血圧が下がりやすい季節です。

そのため、冬にはちょうど良かった降圧薬が、夏には効きすぎてしまうことがあります。

「薬は毎日飲んでいるけれど、最近血圧は測っていない。」そんな方こそ、この夏はぜひ一度、ご自宅で血圧を測ってみてください。

高血圧の治療は、「薬を飲み続けること」が目的ではありません。その時々の体調や季節に合わせて、ちょうど良い血圧を維持することが何より大切です。

緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニックでは、家庭血圧の記録をもとに、その季節や体調に合わせた降圧薬の調整も行っています。

立ちくらみやふらつきがある方、最近血圧を測っていない方は、お気軽にご相談ください。