低血糖の症状と対処法｜ブドウ糖は何g必要？摂りすぎの注意点も

こんにちは、緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニック院長の今田侑です。

糖尿病の治療中に急に汗が出たり、手がふるえたり、なんとなくぼーっとするような感覚を経験したことはありませんか？こうした症状は低血糖のサインであることが少なくありません。

低血糖は適切に対応すれば多くの場合すぐに回復します。ただ、早く治したいと焦ってしまい、必要以上に糖分を摂ってしまうことで、かえって血糖値を大きく乱してしまうことがあります。

今回は低血糖の症状と、日常で実践しやすい対処法についてお伝えします。

低血糖とは？血糖値がどのくらいで起こるのか

血糖値とは血液中のブドウ糖（グルコース）の濃度のことで、通常はおよそ70〜110mg/dLの範囲に保たれています。この値が70mg/dLを下回った状態が低血糖です。

低血糖はインスリンや一部の飲み薬を使っている方に起こりやすく、食事量が少なかったとき、運動量が多かったとき、飲酒後などにみられます。

脳はエネルギー源としてほぼブドウ糖に依存しているため、血糖値が下がると体はすぐに異変を知らせてくれます。

低血糖では、まず体が危険を知らせるサインが現れます。冷や汗や手のふるえ、動悸、強い空腹感などが代表的です。これは体が糖分を補ってほしいと発している重要なサインです。

さらに血糖値が下がると、脳の働きにも影響が出はじめます。ぼーっとする、集中できない、眠気が強くなるといった症状に加えて、十分に考えることができなくなり、不安や焦りが強くなることがあります。

このうまく判断できない状態が低血糖の状態を理解するうえで大切なポイントです。低血糖のときには、「とにかく何か食べないと」という気持ちが強くなり、結果として必要以上に糖分を摂ってしまうことにつながります。

さらに進行すると、言葉がうまく出ない、呂律がまわらない、受け答えがおかしいといった症状がみられることもあります。このような状態は脳卒中と間違われることもあり、周囲の方が低血糖の可能性を知っておくことが大切です。

重症になると意識障害やけいれんを起こすこともあり、この段階では自力での対処は難しくなります。

低血糖が疑われたときはまず落ち着いてブドウ糖を補給します。

この時の目安は5〜10g程度です。ジュースであれば種類によりますが100〜150mlほどで十分な量になります。

一度にたくさん補給するのではなく、ブドウ糖を5〜10g摂ったら、いったん15分ほど待って様子をみることが大切です。症状が改善しない場合に、同じ量をもう一度補給します。

低血糖になると不安やしんどさから、「とにかく早く治したい」と思ってしまうのは自然なことです。ただ、その勢いで糖分を摂りすぎてしまうと、今度は血糖値が急激に上がりすぎてしまいます。

このような状態は血糖値の乱高下につながり、結果として血糖コントロールを悪化させてしまいます。

低血糖の対応で一番大事なことは、必要な分だけ補給することです。しっかり補給することも大切ですが、摂りすぎないことも同じくらい重要です。

意識がはっきりしない場合やもうろうとしている場合には、無理に口から飲食物をとらせるのは危険です。このような場合には無理をせず、医療機関の受診をためらわないようにしましょう。

また、チョコレートやケーキのような脂質を多く含む食品は吸収がゆっくりなため、急な低血糖には向いていません。すぐに吸収されるブドウ糖を準備しておくことが安心にもつながります。

薬の種類によっても適した対応が変わることがあるため、ご自身の治療内容に合わせた方法を確認しておくことも大切です。

低血糖が何度も起こる場合には何かしらの背景があります。

たとえば、使っている薬の種類や量が今の生活に対して強すぎる可能性がありますし、一時的に食事量が減っている、仕事や運動量が増えているといった変化が影響していることもあります。

こうした変化はご自身では気づきにくいことも多く、たまたまかなと見過ごされてしまうことも少なくありません。

自己血糖測定や持続血糖モニタリングを活用することで、どのタイミングで低血糖が起きているかが見えてきます。パターンがわかれば、薬の調整や生活の見直しによって低血糖を防げることも多くあります。

低血糖は適切に対処することができれば過度に怖がる必要はありません。

大切なのは症状に気づき、落ち着いて適切な量のブドウ糖を補給することです。早く治したい気持ちから摂りすぎると、かえって血糖値を見出してしまうため注意が必要です。

緑地公園いまだ内科・糖尿病甲状腺クリニックでは、患者さん1人ひとりの治療内容に合わせて低血糖の具体的な対応方法まで丁寧にお伝えします。

自分の場合はどれくらいブドウ糖を補給したらいいのか、最近低血糖が増えてきたなど、気になることがあれば、どんなことでもお気軽にご相談ください。

糖尿病